MODELLO C	

Da utilizzare in caso di avvalimento,
a cura dell’Impresa ausiliaria

Spett.le  «SALERNO MOBILITA’ S.p.A.»
Piazza Principe Amedeo, n° 6 
84100 – SALERNO

Oggetto: gara per l’affidamento del Servizio di rimozione e blocco veicoli.
C.I.G.: 7161202AD4

Il sottoscritto, __________________________________________________________,
nato a ___________________________________________________ (Prov.: ______), il _________________, C.F.: _____________________________________________,
in qualità di Titolare/Legale Rappresentante/Procuratore della Società/Ditta/Concorrente ______________________________________________________________________,
con Sede Legale in ______________________________________________________, alla Via ______________________________________________________, n. ______,
con Sede operativa in ____________________________________________________, alla Via ______________________________________________________, n. ______,  telefono: _____________________________, fax: ____________________________, PEC: _________________________________________________________________,
quale ditta ausiliaria della concorrente: ______________________________________________________________________ (indicare denominazione sociale, C.F. e P.IVA dell’impresa ausiliata/avvalente),
DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445:
1-	di  essere in possesso della totalità dei requisiti di cui all’art. 80 del Codice e di non incorrere in alcuna causa di impossibilità a contrarre con la Stazione appaltante, oppure di ricadere in una delle seguenti ipotesi declinate dal citato art. 80 e/o da altra norma disciplinante ipotesi di impossibilità a contrarre con la Stazione appaltante:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
ma con le precisazioni che seguono: ________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. 
2-	di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 45 del D.Lgs. n. 50/2016;
3-	di obbligarsi, verso la concorrente ausiliata e verso la Stazione appaltante, a mettere a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse ed i mezzi aziendali di seguito specificati: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
4-	di impegnarsi ad osservare gli obblighi sanciti dalla vigente normativa in materia di tracciabilità dei flussi finanziari, a pena di nullità assoluta del contratto oggetto di gara;
5-	di autorizzare la trasmissione di eventuali comunicazioni, di qualunque natura, inerenti la presente procedura ai recapiti indicati in epigrafe;
6-	di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni variazione dei recapiti suddetti nonché dei dati fondamentali che riguardano la ditta (a titolo meramente esemplificativo: ragione sociale, indirizzo della Sede, eventuale cessazione di attività, etc.).

__________________________________
Timbro della Ditta ausiliaria e firma del
Legale Rappresentante / Procuratore

N.B.: alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. 
N.B.: ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredata di timbro della Ditta ausiliaria e sigla del Legale Rappresentante / Procuratore. 
N.B.: in caso di R.T.I. costituendo, il presente modello deve essere timbrato e sottoscritto dai Legali Rappresentanti di tutte le imprese/ditte che faranno parte del Raggruppamento.
N.B.: in caso di R.T.I. costituito, al presente modello andrà acclusa copia conforme dell’atto costitutivo del Raggruppamento.
N.B.: nel caso in cui detta dichiarazione sia sottoscritta da un Procuratore del Legale Rappresentante o del Titolare, va acclusa la relativa procura.